脹氣是小兒科門診最普遍的主訴。我國(guó)人可能受了傳統(tǒng)觀念的影響，非常注意寶寶的腹部，只要看到寶寶的肚子稍許大一點(diǎn)，必然會(huì)用手去拍打，看看是不是像打鼓一般澎澎有聲。在小兒科門診第一句話就是問醫(yī)師：寶寶是不是脹氣。

  我們必須弄清楚的就是腹部脹大只是一種現(xiàn)象，造成這種現(xiàn)象的原因非常的多，可以是正常，也可以是不正常，甚至是長(zhǎng)了東西。

  大致上腹脹可分為下列幾種：

  一、腹腔內(nèi)器官大小改變。

  二、腫瘤

  三、腹水

  四、腸阻塞

  五、腸內(nèi)氣體量的改變

  六、正常寶寶

  現(xiàn)在就讓我們一起看看引起寶寶腹部脹大的種種可能性吧。

  腹腔內(nèi)器官：

  許多器官像肝臟、脾臟、腎臟、膀胱，女性的子宮、卵巢等都長(zhǎng)在腹腔內(nèi)。許多的疾病，也都可以引起器官的腫大，例如肝炎可以引起肝腫大；白血病引起脾臟腫大。

  腫瘤：

  腹腔內(nèi)的器官和組織幾乎都有可能成為腫瘤，腫瘤長(zhǎng)到某種程度，就可能引起腹部的脹大，因?yàn)閷殞毜母共考∪鉀]有很發(fā)達(dá)，易容不下腹腔內(nèi)容物的增加，以致肌肉松弛、腹部脹大。

  腹水：

  引起腹水的原因很多，比較常見的就是腎病變與肝臟嚴(yán)重功能失調(diào)，引起血液蛋白質(zhì)與組織蛋白質(zhì)滲透壓改變而滲出引起腹水。此外腹膜炎也可滲出許多蛋白質(zhì)與滲出液造成腹水。

  腸阻塞：

  嬰幼兒的腸阻塞，許多時(shí)候，在出生后不久就會(huì)因?yàn)榘Y狀明顯而被發(fā)現(xiàn)，但若阻塞輕微，也有很久沒被診斷出來的。比較常見的腸阻塞就是巨大結(jié)腸癥，這種疾病是因胚胎發(fā)育時(shí)期，控制胃腸道蠕動(dòng)，收縮與放松的神經(jīng)結(jié)節(jié)，由上向下分布。不知什么緣故，有些嬰兒他們的神經(jīng)結(jié)節(jié)沒有完全下降分布在大腸上，造成大腸末端，靠近肛門的那一段（往往是直腸）無法放松，而上端則加強(qiáng)蠕動(dòng)導(dǎo)致嚴(yán)重脹大，情況嚴(yán)重得連小腸也脹得很大。我們把這種疾病稱為巨大結(jié)腸癥?；即税Y的寶寶最顯著的癥狀就是腹脹，他們有便秘、腹瀉及嘔吐的現(xiàn)象。

  一般上腸胃道阻塞比較容易嘔吐，下腸胃道阻塞則以腹脹與便秘較為普遍。

  腸內(nèi)氣體：所有寶寶都像正常人一般，腸子內(nèi)都有氣體。胃腸內(nèi)的氣體可能是吃進(jìn)去的，也可能是腸子內(nèi)進(jìn)行的消化作用、細(xì)菌與霉菌的發(fā)酵化學(xué)作用所產(chǎn)生的。

  在正常情況之下，氣體因腸子蠕動(dòng)而排出，若排氣很好，寶寶的腹部就不怎么會(huì)脹，假如寶寶因?yàn)樯。ㄏ衲c炎），腸內(nèi)氣體就會(huì)增加，腹部就顯得比較脹了。

  正常寶寶：正常寶寶他們的腹部肌肉并不是很發(fā)達(dá)，加上開始學(xué)步時(shí)，在站著的時(shí)候，脊椎多少會(huì)向前彎，看起來就好像腹部脹大了。

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